Алергія: міфи та реальність

Алергія вважається хворобою 21 століття. Про деякі алергічні реакції можна прочитати в працях лікарів 1 століття до нашої ери. За тисячоліття людство накопичило певну кількість інформації про алергію, і часом ми думаємо, що знаємо про неї вже все. А враховуючи, що багато з нас мають при собі таблетки від алергії, або інші антигістамінні препарати, варто дізнатися на цю тему більше. Адже, частина загальновідомих знань – це лише міфи, історії, які передаються з вуст в уста і не мають під собою жодної наукової бази.

Міфи

Міф №1.

«25% людей вважають, що вони мають харчову алергію».

Клінічні дослідження показують, що лише 6% дітей та 2% дорослих мають алергію на певні продукти.

Міф №2.

«Більшість алергіків реагують на солодке, помідори та полуницю».

Алергія може бути будь-який продукт. У більшості дорослих головний алерген – це арахіс. У США щорічно помирає 100 людей від генералізованої алергічної реакції на арахіс.

Міф №3.

«Харчова алергія не є небезпечною».

У разі виникнення анафілактичного шоку чи набряку Квинке рахунок йде на хвилини. Якщо не надати екстрену медичну допомогу, в результаті бронхоспазму, коли повітря перестає надходити в легені, прогноз для хворого може бути несприятливим. У разі наявності у Вас або Вашої дитини харчової алергії необхідно мати в аптечці відповідні ліки, рекомендовані лікарем.

Як проявляється харчова алергія?

Провідними клінічними проявами харчової алергії є:

• Зміни з боку шкіри - 50-70% (висип)
• Гастроінтестиційні прояви – 30-60% (болі в животі, зміни у випороженнях)
• Респіраторний синдром – 20-30% (кашель, нежить, задишка).

У дітей раннього віку рідко бувають ізольовані форми харчової алергії. У більшості випадків харчова алергія має поліорганний характер. Це проявляється у вигляді запору, висипів у періанальній ділянці, болів у животі, що веде до відмови від їжі і, як наслідок цього, до зниження маси тіла та анемії.

Початкові симптоми виникають у перші тижні або навіть дні життя дитини. Найчастіше ці симптоми недостатньо специфічні і не мають характеру певної патології. До них відносять: шкірні прояви (почервоніння, наполегливі попрілості, висипання). Гастроінтестиційна симптоматика може виражатися рясними відрижками, коліками, запорами. Мінімум 10-15% випадків дитячих колік пов'язані з харчовою алергією. Відмова від прийому продукту або занепокоєння після їжі також можуть свідчити про алергію.

Що таке алерген?

Причинно значущими алергенами є харчові продукти, які містять білок.

Основні алергени у дітей раннього віку у деяких країнах світу:

США

• 1. Куряче яйце
• 2. Коров'яче молоко
• 3. Арахіс

Японія

• 1. Куряче яйце
• 2. Коров'яче молоко
• 3. Пшениця

Німеччина

• 1. Куряче яйце
• 2. Коров'яче молоко
• 3. Пшениця

До «великої вісімки» алергенів входять: коров'яче молоко, куряче яйце, соя, арахіс, пшениця, горіхи, морепродукти та риба. Разом з тим слід пам'ятати, що до горіхів відносять фундук, волоський горіх, мигдаль, лісовий горіх, пекан. А арахіс відноситься до іншої групи рослин - бобових. До інших поширених алергенів відносять: шоколад, суницю, мед, м'ясо тварин та птахів, злаки. Однак їх причинно-значуща роль зростає залежно від віку.

Отже, основними алергенами у дітей віком до 3 років є куряче яйце та білок коров'ячого молока.

Розвиток харчової алергії у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, виникає внаслідок надмірного вживання матір'ю під час лактації продуктів, що містять білок коров'ячого молока та курячого яйця, а також продуктів з високим алергійним потенціалом. Алергени виявляються у материнському молоці через 1-6 годин після їх вживання, незалежно від наявності у матері алергічного захворювання. У нормі це має фізіологічне значення для формування у дитини харчової толерантності. Але за наявності генетичної схильності до алергії це може призвести до сенсибілізації, тобто накопичення антитіл до даного алергену і згодом призведе до появи клінічних симптомів алергії.

Отже, якщо в сім'ї один або обоє батьків страждають на алергічні захворювання, жінка, що годує, необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти протягом усього періоду лактації.

Високу алергенність мають курячі яйця, причому не тільки білок, а й деякі білки, які містяться в жовтку. Однак, близько половини дітей з алергією до курячого яйця здатні переносити невелику кількість яєчних білків в інтенсивно термічно оброблених продуктах (хліб, печиво). А серед дітей віком від 5 років, які мали алергію на куряче яйце, більшість мають толерантність до вареного яйця. Алергія до курячого яйця може супроводжуватися перехресною алергічною реакцією на яйця інших птахів та м'ясо курки.

Отже, варені яйця рідше спричиняють алергічні реакції у дітей дошкільного віку. А діти раннього віку, які страждають на алергію до курячого яйця, можуть вживати в невеликих кількостях продукти, що містять інтенсивно термічно оброблені яєчний білок.

Які інші алергени існують нині?

Нерідко причиною виникнення чи загострення різних алергічних захворювань може бути соя чи продукти, до складу яких входить соєвий білок. Більшою мірою страждають діти, які одержують суміші на основі сої. У сої виявлено 16 різних алергенів. Крім того, у сої містяться фітоестрогени, які розглядаються як можливий фактор ожиріння сучасних людей.

Арахіс (земляний горіх) активно застосовується в харчовій промисловості та відноситься до «прихованих алергенів». Після обсмажування та варіння алергенні властивості арахісу збільшуються. Алергія на арахіс – один із найпоширеніших видів харчової гіперчутливості, що характеризується важкими реакціями, у тому числі анафілактичним шоком. Наявність алергії до арахісу є несприятливим провісником розвитку у майбутньому важких системних захворювань.

Риба та морепродукти також зумовлюють розвиток алергічних реакцій, у тому числі у дітей раннього віку. Морська риба більш алергенна, ніж річкова. У деяких пацієнтів відзначається алергія лише до виду риби, але в інші сорти вони реагує. Але за складом білки різних видів риб мають практично гомологічну структуру, і це пояснює наявність перехресних алергічних реакцій на всі види риби у багатьох пацієнтів. Характерно, що алергія на рибу із віком не зменшується. Алергенний білок у деяких видів риб при термічній обробці може переходити до пари, чим пояснюється поява інгаляційних проявів алергії у сенсибілізованих хворих. Людям з алергією на морепродукти слід дотримуватися всіх запобіжних заходів, що й у разі алергії на рибу. Адже навіть невелика кількість молюсків може стати причиною бурхливої алергічної реакції, небезпечної для життя, аж до анафілактичного шоку.

М'ясо тварин. Алергічні реакції на м'ясо тварин трапляються рідко. Більшість алергенних білків м'яса втрачають сенсибілізуючу здатність після термічної та кулінарної обробки.